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2015年8月31日 星期一

脂漏性皮膚炎


你曾經有過夏天臉部油膩到可以煎蛋,冬天卻出現脫皮乾燥的惱人經驗嗎?光滑細緻的皮膚到了秋冬,最容易出油的T部位便開始脫皮脫屑起紅斑,實在讓許多俊男美女臉上無光、不敢見人。其實這是「脂漏性皮膚炎」搞的鬼。
脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎是指在脂漏性區域反覆發作的皮膚炎。這是一種常見的皮膚疾病﹐好發於一歲以下的嬰幼兒﹑18至40歲的成年人及老年人。常見的脂漏性區域包括皮脂腺分佈稠密的部位如頭皮﹑眉毛﹑鼻側﹑嘴邊﹑耳朵及耳後﹐有時在眼皮﹑胸前﹑肚臍及會陰部也會發生﹐發作時頭皮屑呈現大塊落屑﹐其他患部也會有發紅及脫皮的現象。脂漏性皮膚炎是一種慢性會再發的皮膚炎﹐與體質有關﹐會有遺傳性,可以治療控制但不能根治。
原 因
脂漏性皮膚炎的原因不明,一般認為和遺傳體質有關。也有人認為和皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生有關。臨床上發現患者中男性多於女性。目前對造成脂漏性皮膚炎的確實原因,並不十分清楚。有一些研究証明在皮膚炎上有較多的皮屑芽孢菌;而且透過口服殺黴菌的藥來抑制皮屑芽孢菌的數量,也往往可以使皮膚炎獲得改善。因此,很多皮膚科醫師都認為皮屑芽孢菌雖然不是直接造成脂漏性皮膚炎的元兇,至少也是一大幫兇。
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好發部位
頭皮、眉毛、眼皮、鼻翼兩側、嘴唇、耳道、耳後、甚至前胸部、胯下、腋下等處,會有發紅及脫皮的現象。偶有發黃及油膩的皮屑,有點癢又不會太癢,是常見的表現。

什麼人容易得脂漏性皮膚炎
任何人都可能得到脂漏性皮膚炎,但是有三個年齡層的人特別容易發生:
嬰兒期、 中年人、 老年人 
一歲以下的小孩,皮脂腺因為受到來自於母親的荷爾蒙的影響,特別發達;因此,脂漏性皮膚炎也特別常見。常常可以看到小寶寶光光的頭皮上,有一片黃油黃油的皮屑。一般來說,六個月大的小孩,體內來自於母親的荷爾蒙會慢慢消失,脂漏性皮膚炎也會隨著皮脂腺的萎縮而慢慢改善,且終必消失。至於中老年人則沒有如此幸運,雖然說脂漏性皮膚炎不治療也許會自然消失,但往往是反反覆覆,伴我一生。

如何保養
1.  規律的日常生活及生活習慣最重要,要有充分的休息、睡眠,大便要規律及通暢
2.  減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。
3.  較清淡﹑均衡的飲食﹐避免太油膩的食品、香辛料及酒。
4.  頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖洗,以指腹輕輕按摩頭皮﹐絕對不可用力抓洗,以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。
5.  頭皮病情嚴重時須使用藥用洗髮精洗頭﹐請一次用5~10cc藥水﹐抹於頭皮上﹐以指腹輕輕按摩頭皮使洗髮精起泡﹐絕對不可用力抓洗,等10分鐘後以溫水沖淨﹐兩天清洗一次即可。
6.  習慣天天洗頭的人﹐請隔天使用乾性髮質用洗髮精或嬰兒洗髮精與藥用洗髮精輪流使用。
7.  皮膚症狀出現時,一天兩次局部外敷醫師指示的藥物,可以改善症狀。

脂漏性皮膚炎的症狀並不會一直都很嚴重,它是一種反應生理與心理的皮膚病。生病、月經來、心情不愉快、工作壓力大、操心、熬夜,以及熱-用熱水洗臉,曬太陽,蒸汽浴,三溫暖,喝熱茶,熱咖啡都會使症狀惡化。

2015年8月13日 星期四

小傷口可能就要了的命,蜂窩性組織炎!

炎炎夏日是蚊子出沒的高峰季節,在夏天大家或多少都會有被蚊子叮咬的經驗,蚊子叮咬後抓破皮引發感染,小心小小傷口可會要你的命....!!!!
什麼是蜂窩性組織炎?
人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織,所以如果這個區域因為細菌的侵入引起發炎腫大,就稱之為『蜂窩性組織炎』。遭受細菌的感染。當皮膚出現腫大、感覺灼熱的紅腫柔軟區塊就有可能是感染了蜂窩性組織炎。通常感染蜂窩性組織炎的部位擴展十分快速。最常罹患蜂窩性組織炎的部位是臉部或是下肢皮膚,不過其他部位也有感染的例子。蜂窩性組織炎大多都是屬於皮膚表層的表皮感染,但也可能感染皮膚下方組織,並可經由淋巴結及血液系統散播,使感染區擴大。感染了蜂窩性組織炎若不及時治療,可能會有生命危險。因此要我們學會如何判斷並及時治療。
蜂窩性組織炎的病因
 蜂窩性組織炎的原因是因為一種或多種細菌經由皮膚裂隙或是皮膚的傷口進入所引發的感染,最常引起蜂窩性組織炎的菌種為鏈球菌(streptococcus)及葡萄球菌(staphylococcus)。
人體全身都有可能會感染蜂窩性組織炎,但是最常發生感染的部位是小腿及腳踝。有些昆蟲或蜘蛛在叮咬人體後會將細菌留在傷口上造成感染,另外在皮膚較乾燥、較薄的地方也容易引起細菌的入侵造成感染。
容易感染蜂窩性組織炎的風險因
1.年齡:隨著年齡增長,人體循環系統功能也跟著老化,造成身體某些部位血液運送速度減緩,白血球數值降低。因此這些部位若受傷便很容易感染蜂窩性組織炎。
2.免疫系統低下:因為疾病所導致的免疫系統低下也會造成較高蜂窩性組織炎罹患率。例如白血病及HIV病毒感染,服用免疫抑制劑藥物(prednisone、cyclosporine)等,都會使人體易遭受病菌感染。
3.糖尿病:罹患糖尿病不但會導致血糖濃度升高,免疫系統也會因此受損,較容易感染蜂窩性組織炎。此外糖尿病患皮膚會變的比較脆弱,下肢末端的循環系統較差,因此存在有慢性潰瘍的風險。若發生潰瘍,就會提供細菌感染的通道,因此容易感染蜂窩性組織炎。
4.水痘及帶狀泡疹等會造成皮膚出現水泡破裂的疾病。
5. 淋巴水腫。
6.腳部慢性黴菌感染。

蜂窩性組織炎的症狀
紅腫熱痛
皮膚症狀的改變通常伴隨著發燒現象。經過一段時間後紅腫的情形會有擴散現象,紅腫的皮膚上可能出現紅色斑點。也有可能出現小水泡並破裂,但這種情形較為少 。

預防方法
小小的傷口可能會引起蜂窩性組織炎,嚴重者必須截肢,甚至可能死亡。因此,避免蜂窩性組織炎或其它感染,傷口處理是一門大學問。以下為傷口的處理原則:
1.用肥皂水清潔傷口:將之視為每天洗澡的必備項目之一。
2.適當的抗生素軟膏:在大部分表皮的傷口,可使用一種或兩種抗生素軟膏來保護傷口。
3.用繃帶包紮傷口:避免外界細菌進入,保持傷口清潔。
4.常更換繃帶:每天更換一次,或繃帶變髒、潮濕及必須更換。
5.觀察感染的症狀:紅、痛、流膿等症狀即代表可能遭受感染且必須接受醫療評估。