肥胖恐傷你的免疫力

大家都知道肥胖容易增加高血壓、糖尿病、高脂血症、心臟血管疾病的風險，但很少有人知道肥胖也會影響免疫力。

肥胖與抵抗力

2009年H1N1大流行流感肆虐的時候，世界各國都驚訝地發現，肥胖者比較容易併發重症或

死亡。台灣對H1N1流感大流行的前一百位住院病例的統計，也發現兒童病例中有16％肥胖

成人的比率則高達43％。

住院的肥胖者比較容易併發傷口感染、肺炎、敗血症等，社區感染肺炎的發生率也比較高。

肥胖兒童被證實比較容易發生急性呼吸道感染。

還有一些研究發現，肥胖者比較容易罹患牙周病。經過減肥後，看似無關的牙周病發生率居然

可以得到改善。有了2009年H1N1流感大流行的經驗以後，美國與台灣都已經把肥胖列為流感重

症的高危險因素，並建議肥胖者應該優先接種流感疫苗。因為身體質量指數（BMI）與感染症

的相關性高於絕對體重，所以肥胖的定義大多以BMI為準。台灣目前建議BMI  40者優先接種

流感疫苗。對肥胖者容易發生嚴重感染一事，許多醫師可能認為那是因為肥胖者的心肺組織

「油水」比較多，使得心肺功能受限。一旦感染以後，心肺受不了額外負擔，自然容易併發

重症

肥胖與免疫功能

肥胖者的白血球長期處於慢性發炎狀態，胰島素、脂肪酸濃度都會提高，造成白血球功能不

正常，一旦細菌或病毒入侵後，無法傳遞正確的訊息，也不能產生有效反應對抗疾病，即為

後天免疫力下降。

比較代謝不正常的肥胖者（BMI 37．4）與健康者（BMI 20．7）的白血球功能，肥胖者的白血球因

長期發炎，抵抗力受到抑制產生缺損，真正有細菌或病毒入侵，無法產生有效的免疫反應，但正

常人的白血球沒有慢性發炎，細菌或病毒入侵都能夠正常作用，不正常肥胖者經過減重手術治療

白血球功能不正常的反應，都可以獲得明顯改善。

台灣後天性免疫缺損，主要來自於肥胖以及與肥胖高度相關第二型糖尿病，這類的糖尿病患者，較

容易感染肺結核，受感染時也會較一般患者嚴重。