肥胖恐傷你的免疫力

大家都知道肥胖容易增加高血壓、糖尿病、高脂血症、心臟血管疾病的風險，但很少有人知道肥胖也會影響免疫力。

肥胖與抵抗力

2009年H1N1大流行流感肆虐的時候，世界各國都驚訝地發現，肥胖者比較容易併發重症或

死亡。台灣對H1N1流感大流行的前一百位住院病例的統計，也發現兒童病例中有16％肥胖

成人的比率則高達43％。

住院的肥胖者比較容易併發傷口感染、肺炎、敗血症等，社區感染肺炎的發生率也比較高。

肥胖兒童被證實比較容易發生急性呼吸道感染。

還有一些研究發現，肥胖者比較容易罹患牙周病。經過減肥後，看似無關的牙周病發生率居然

可以得到改善。有了2009年H1N1流感大流行的經驗以後，美國與台灣都已經把肥胖列為流感重

症的高危險因素，並建議肥胖者應該優先接種流感疫苗。因為身體質量指數（BMI）與感染症

的相關性高於絕對體重，所以肥胖的定義大多以BMI為準。台灣目前建議BMI  40者優先接種

流感疫苗。對肥胖者容易發生嚴重感染一事，許多醫師可能認為那是因為肥胖者的心肺組織

「油水」比較多，使得心肺功能受限。一旦感染以後，心肺受不了額外負擔，自然容易併發

重症

肥胖與免疫功能

肥胖者的白血球長期處於慢性發炎狀態，胰島素、脂肪酸濃度都會提高，造成白血球功能不

正常，一旦細菌或病毒入侵後，無法傳遞正確的訊息，也不能產生有效反應對抗疾病，即為

後天免疫力下降。

比較代謝不正常的肥胖者（BMI 37．4）與健康者（BMI 20．7）的白血球功能，肥胖者的白血球因

長期發炎，抵抗力受到抑制產生缺損，真正有細菌或病毒入侵，無法產生有效的免疫反應，但正

常人的白血球沒有慢性發炎，細菌或病毒入侵都能夠正常作用，不正常肥胖者經過減重手術治療

白血球功能不正常的反應，都可以獲得明顯改善。

台灣後天性免疫缺損，主要來自於肥胖以及與肥胖高度相關第二型糖尿病，這類的糖尿病患者，較

容易感染肺結核，受感染時也會較一般患者嚴重。

大學生亂吃 健康指數亮紅燈

台北醫學大學調查近兩年新生入學健康狀況，不僅肥胖問題居高不下，而且肝指數、尿酸、總膽固醇異常指數也攀升，校內教授指出這不只是這兩年的狀況，而是近五年都是普遍現象，可歸因於學生三餐不正常加上飲食習慣差，才會出現身體健康警訊，校內還必須安排追蹤機制找回學生健康。

台北醫學大學保健營養學系主任陳俊榮表示，無論是學生或一般民眾，對於如何吃得健康都不太知道，觀察學生一天的飲食習慣，早餐吃漢堡配奶茶，中餐吃乾麵或便當，晚餐買個炒飯果腹，幾乎吃不到蔬菜、水果，長期飲食失衡就會造成指數異常，增加罹病的風險。

從數據可以得知，一百零二學年度新生尿酸異常的比例，從百分之十一點五提升至一百零三學年度的十五點一，等於是每七個人就有一個人有尿酸異常問題，尿酸過高會增加痛風或是心血管疾病等問題，學生應該減少吃過多肉品的習慣，並增加運動時間。

台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，肝指數過高與熬夜有關，總膽固醇過高則與吃太多肉類有關，至於尿酸過高，除攝取太多高普林食物及肉類外，應與年輕人愛喝手搖飲料或罐裝飲料有關。她說，根據流行病學調查，常喝果汁、含糖飲料的民眾多有尿酸過高的問題，目前市售的飲料所使用的多為單醣的「果糖」，它無法透過皮膚流汗來代謝，只能夠透過尿液排出，長久下來，體內尿酸指數就會過高。

台北醫學大學附設醫院新陳代謝科主治醫師翁瑄甫表示，大學新生有肝指數、尿酸、總膽固醇過高現象，其實也反映在臨床上，以尿酸過高可能引起的痛風為例，過去診間所碰到的患者，大都是當兵或踏入社會開始，近期竟有不少患者從國、高中就有症狀，且以男性為大宗，病患確實有年輕化趨勢。

資料來源：《聯合報》